
很多淋巴瘤患者治好之后,寿命到底能不能和普通人一样?今天我一次性的把这个问题讲透。
首先我先给大家一个最关键的结论,淋巴瘤并不是不治之症,不同类型的淋巴瘤治愈后寿命天差地别,一部分患者治愈后寿命和正常人几乎没有差别,可以正常生活、工作、养老,但也有一部分患者没办法彻底断,更需要长期的带病控制,寿命会受到一定的影响。所以大家千万不要一概而论,不是所有的淋巴瘤都一样,分型分期才是决定预后的关键。


最接近正常人寿命的淋巴瘤,霍奇金淋巴瘤在临床上霍奇金淋巴瘤是治愈率最高的恶性淋巴瘤之一,早期患者5年生存率非常高,很多年轻患者经过规范放化疗,达到完全缓解后,后续复发的概率极低。
临床随访了大量病例,年轻时确诊治愈,多年不复发的患者。他们的长期生存期、生活质量和健康人群几乎没有差距,是完全可以走完正常人的人生轨迹。
但这里要客观的提醒大家,大家不要以为治愈后就百分之百毫无影响,传统的放化疗虽然彻底治愈的肿瘤,但是会存在一定的远期的副反应,极少数患者多年后可能会出现心脏损害、肺部损伤或者继发第二肿瘤,这也是为什么我们一直强调治愈后不能掉以轻心,必须终身的定期随访,及时规避远期风险。 只要做好复查和养护,绝大多数霍奇金淋巴瘤患者都能够拥有正常的预期寿命。

预后极佳,早期低危弥漫大B细胞淋巴瘤这是成年人中最常见的侵袭性淋巴瘤,很多人一听到侵袭性就非常害怕,其实完全不用。
它的特点是进展快,但是对治疗极其敏感,只要发现的早、分期早,没有高危的基因突变,通过规范的靶向联合化疗,大部分患者都能够达到完全缓解,只要治疗结束后连续5年不复发,就达到了临床治愈的标准,后续复发的概率微乎其微,这类患者的寿命也基本上可以和正常人持平。

惰性淋巴瘤这也是最容易被大家误解的一类,常见的滤泡淋巴瘤、小细胞淋巴瘤都属于惰性淋巴瘤。
很多患者问我惰性淋巴瘤能不能彻底治好,实话实说,惰性淋巴瘤很难彻底断根,和前面两组淋巴瘤完全不一样,无法实现真正意义的根治。
但大家千万不要恐慌,惰性淋巴瘤虽然不能彻底治愈,但是生长速度极其缓慢,属于惰性懒癌,很多患者不需要立刻化疗,可以长期的随访观察,即使后期需要治疗,也可以通过靶向、免疫、化疗等多种方式长期控制病情 这类患者虽然无法彻底根治,平均寿命会比健康人略低一点,但大部分患者可以十几年、甚至几十年,正常生活、结婚、工作都不受影响,完全可以活到老年。 简而言之,惰性淋巴瘤不是绝症,是慢性病,就像高血压、糖尿病一样可控和长期生存。


预后相对差,会明显影响寿命的情况如果确诊时已经是晚期、三、四期,属于高度惰性的淋巴瘤,或者存在高危基因突变,愈后成分高危,又或是治疗后无法达到完全缓解,短期内复发难治。
这类患者的复发风险极高,病情反复波动,需要多项治疗,身体消耗大,并发症多,预期寿命会明显受到疾病影响。
但即便如此,随着现在免疫治疗、靶向治疗、Cart细胞治疗的普及,很多难治复发的患者,生存期也大幅度延长。

术后恢复的好坏,还有4个关键因素第一,治疗效果只有通过CT评估,达到完全缓解才是真正意义的有效治愈,部分缓解的患者复发风险会大幅度升高。
第二,发病年龄,年轻患者、身体基础好,耐受治疗能力强,预后远远好于高龄患者。
第三,基础疾病合并糖尿病、心脏病、肝病的患者,即使肿瘤治愈,基础病也会影响长期生存的质量和寿命。
第四,远期养护,治愈后的康复、作息、心态、饮食都直接影响远期健康。

本图授权转载自“复禾健康网(fh21.com.cn)”
元股证券:ygzq.hk现在的淋巴瘤早已不是绝症,是血液系统肿瘤中治愈率最高的疾病之一。低危早期的霍奇金淋巴瘤、弥漫大B细胞淋巴瘤,治愈后基本等同正常人;惰性淋巴瘤可以长期的带瘤生存,不影响正常生活,即便是高危复发性,也有越来越多的新药、新疗法可以治疗。
治病最怕的不是疾病本身,是恐慌、焦虑、乱停药、不复查、规范治疗,定期随访,好好养护,大部分淋巴瘤患者都可以长期生存资金主线,正常的生活。
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